キムリア（一般名チサゲンレクルユーセル）は、日本で最初期に使われるようになったCAR-T細胞療法の一つです。標準治療が効きにくい血液がんに対して、新しい選択肢として位置づけられています。
キムリアとは？
患者さん自身のT細胞を採取し、CD19を標的とするCARを導入して体内に戻す「生きた薬」です。1回投与で強い反応が得られる可能性がある一方、投与前後の管理は非常に重要です。
対象となる主な疾患
- B細胞性急性リンパ芽球性白血病（ALL）
- 大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）
- 濾胞性リンパ腫など、適応拡大の対象となる血液がん
副作用
CAR-T療法では、サイトカイン放出症候群（CRS）と神経毒性が最重要の副作用です。高熱、低血圧、酸素低下、意識障害などが起こることがあり、投与後しばらくは専門施設で厳重に管理されます。
キムリアはどの病院でも受けられるわけではなく、認定医療機関でのみ実施されます。
費用と実際の負担
薬価は非常に高額ですが、日本では保険適用されており、高額療養費制度の対象です。実際の自己負担は所得区分や入院期間で変動します。